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随着国内新冠疫情迎来拐点，越来越多人开始走亲访友，重聚时刻，把酒言欢，岂不快哉！我们常在劝酒词听到“酒是粮食精，越喝越年轻”，“喝红酒能够美容养颜，软化脑血管”，市面上也有不少广告宣称药酒有“舒筋活血”的功效。以往认为，适量饮酒对脑卒中具有保护作用，少量饮酒可以降低卒中风险。每日小酌一杯，快活又过瘾，饮酒到底和吓人的脑卒中有何关系？

饮酒无适量，滴酒皆有害

2019年4月，《柳叶刀》（The Lancet）发表北京大学、中国医学科学院与牛津大学的一项合作研究，探究饮酒对心脑血管疾病发病风险的影响。研究显示：随着酒精摄入量的增加，血压和脑卒中风险也逐步增加。如果平均每天增加四个单位的饮酒量，则罹患脑卒中的风险将平均增加三分之一，轻度或适量（如每日1-2杯）饮酒并无任何保护作用，反而使脑卒中的风险增加10-12%。

该分析采用中国慢性前瞻性研究数据，共纳入来自我国10个地区的51万余名成人，随访10年。结果显示，该研究人群中，约8%的缺血性卒中和16%的脑出血与饮酒相关。[1]

另一项的研究表明，在每周摄入酒精量在0-25g的情况下，在日常生活中属于“小酌”，依然提高了卒中风险。而且并非某一类卒中与饮酒相关，而是全部，包括非致命性卒中，致命性卒中，缺血性卒中，出血性卒中，蛛网膜下腔出血以及未分类卒中，都与喝酒相关。[2]

中国人酒精代谢存在基因缺陷

酒精在人体内代谢，主要有两个步骤：首先在“乙醇脱氢酶”的作用下，将酒精分解为有毒的乙醛。然后在“乙醛脱氢酶”的作用下，将乙醛分解为没有毒性的乙酸。

遗憾的是，约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变，导致人体无法有效降解乙醛。大量有毒的乙醛滞留体内，会导致血管舒张，形成“喝酒上脸”的现象。因此“喝酒上脸”并非酒量好的标志，而是因为无法有效降解乙醛，对人体的伤害会更大[3]。除了脑卒中，酒精对人体大的伤害是致癌，世界卫生组织早已把酒精列为一级致癌物，值得警惕！

饮酒是全球疾病负担的主要危险因素，在15-49岁人群中，近10%的死亡归因于饮酒[4]。安全的饮酒量是0，即不饮酒。我们再次强调，“适量饮酒，有益健康”的说法并不靠谱，喝酒不仅不会“软化保护脑血管”，反而提高脑卒中的风险。别再相信劝酒词中酒的千万般好，饮酒无适量，滴酒皆有害！

参考文献

1. Millwood I Y , Walters R G , Mei X W , et al.Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: aprospective study of 500 000 men and women in China[J]. Lancet, 2019, 393(10183):1831.

2. Lancet. 2018 Apr 14;391(10129):1513-1523. doi:10.1016/S0140-6736(18)30134-X.

3. https://www.sciencealert.com/the-standard-alcohol-guidelines-drinking-drops-life-expectancy-6-months

4. Proportion andnumber of cancer cases and deathsattributable to potentially modifiable riskfactors in the United States. CACancer J Clin. 2017 Nov 21.